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根管治療也就是我們常說的“牙神經(jīng)治療”。

現(xiàn)代根管治療學由歐美傳入。根管治療的英文表述為“endodontic treatment”，“endo”是希臘語“內(nèi)部”的意思，“odont”是希臘語“牙齒”的意思。根管治療也就是治療牙齒里面。

了解牙齒的解剖結(jié)構(gòu)有助于更好地理解根管治療。在牙齒里面，在白色的牙釉質(zhì)和淺黃色牙本質(zhì)覆蓋下的是牙髓，就是我們常說的“牙神經(jīng)”。牙髓含有血管、淋巴、神經(jīng)和結(jié)締組織，在牙齒的發(fā)育過程中創(chuàng)建牙齒的硬組織。牙髓從牙齒的冠方一直延伸到牙根的尖端，并連接到牙根的周圍組織。牙髓在牙齒的生長發(fā)育過程中非常重要。然而，牙齒一旦完全發(fā)育成熟，即使沒有牙髓同樣可以生存，因為牙齒可以繼續(xù)從牙齒周圍組織獲取營養(yǎng)。

當牙齒里面的牙髓組織發(fā)炎或感染時，如果不及時治療，會引起疼痛或?qū)е履撃[。所以根管治療是必要的。

炎癥或感染可以有多種原因：深齲，重度牙周炎，反復的牙齒治療，牙齒劈裂或隱裂等。此外，牙齒外傷也可能會造成牙髓損害，即使牙齒上沒有肉眼可見的裂紋或裂縫。

牙齒如果有疼痛，對冷或熱刺激產(chǎn)生長時間的敏感，觸碰和咀嚼時疼痛，牙齒變色，附近淋巴結(jié)、牙槽骨和牙齦組織腫脹、溢膿、壓疼等癥狀，就需要做根管治療了。

不過，有時候也會沒有任何自覺癥狀。

醫(yī)生首先會去除發(fā)炎或感染的牙髓，小心地清理并成形根管（也就是牙根里容納牙髓的空腔），然后用藥物填充和密封根管；之后，再在牙齒上做一個烤瓷冠來保護牙齒，恢復功能。這樣，受損的牙齒就會像其他牙齒一樣繼續(xù)發(fā)揮作用了。

事實上，大多數(shù)的根管治療本來就是用來減輕由牙髓發(fā)炎或感染引起的牙疼。隨著現(xiàn)代根管治療技術(shù)和麻醉劑的進步，大多數(shù)客人在治療后反饋的信息是，他們在治療過程中沒有感覺到明顯不適。在治療完成后的開始幾天，您的牙齒可能會感到少許不適，特別是在治療前有疼痛的時候。止疼藥可以緩解這些不適，當然，大多數(shù)時候并不需要。 

在治療完成后的一段時間里，您的牙齒可能會感覺與其他牙齒略有不同。請遵守醫(yī)生的醫(yī)囑，小心使用。

如果治療后有持續(xù)的劇痛或脹痛，一定要和醫(yī)生聯(lián)系。

根管治療通常需要一到兩次就診即可完成，包括以下步驟：

1，醫(yī)生檢查牙齒，拍攝X線片，然后注射局部麻醉藥。待牙齒麻木后，醫(yī)生會在治療區(qū)域放置一塊稱作“橡皮障”的橡皮薄膜，以隔離唾液，保持治療區(qū)域清潔

2，醫(yī)生在牙冠上鉆洞，形成通路，然后用專用器械去除髓室和根管里的牙髓和污物，并成型根管以備充填。

3，在根管徹底清潔和成型后，醫(yī)生會用一種生物相容性很好的材料——牙膠尖來充填根管，牙膠尖會和封閉糊劑一起放置，以確保根管被完全封閉。再次拍攝X線片，以確定根管充填完善。

4，根管治療后，醫(yī)生還必須為您制作一個烤瓷牙放置在牙齒上，以保護牙齒并恢復牙齒的咀嚼功能。如果牙齒剩余牙體太少，缺乏足夠的組織來支持烤瓷牙，醫(yī)生還會先做一個樁核放置在牙齒里。

在放大25倍的蔡司專用顯微鏡下，根管的清潔、成型、充填會完成得更好。

根管治療的費用取決于感染牙齒的復雜程度。通常情況下，磨牙更難以治療，治療費用也會更多。

一般來說，牙齒的根管治療和冠修復的花費會比選擇拔牙更少些。牙齒拔除后需要做固定橋或植入種植牙以恢復咀嚼功能，防止相鄰的牙齒發(fā)生移動。這些費用往往會超過根管治療和冠修復。

根管治療會保存您的天然牙，節(jié)省您的money。

在完成牙冠修復之前，您需要盡量不使用治療的牙齒咬東西。根管治療后的牙齒失去營養(yǎng)來源，會變脆，容易劈裂，所以應該盡快做牙冠修復。

當然了，您還需要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，包括刷牙，使用牙線，定期檢查和清潔。

大多數(shù)經(jīng)過根管治療的牙齒可以和其他天然牙齒一樣持續(xù)為我們服務。

偶爾的，牙齒經(jīng)過根管治療后炎癥不能完全愈合，疼痛還會繼續(xù)。當這種情況發(fā)生時，往往需要重新做根管治療以保存牙齒。

新的咬合創(chuàng)傷，齲壞，或者充填物出現(xiàn)松動、破碎，有時會導致治療過的牙齒再次發(fā)生感染。

在某些情況下，醫(yī)生在最初的治療過程中，可能會沒有發(fā)現(xiàn)非常狹窄或彎曲的根管，導致感染再次發(fā)生。

此時，根管治療就需要重新做了。

大多數(shù)的牙齒都可以做根管治療。

偶爾的，牙齒的根管不能夠進入，牙根有折斷，牙齒沒有足夠的骨支持，或者牙齒不能做全冠修復，這時根管治療就不能做或不需要做了。

然而，隨著根管治療學的進步，使得人們可以保存更多的牙齒，甚至是幾年前只能拔除的。

在根管治療不能夠奏效時，根尖手術(shù)還會幫助我們保存更多的牙齒。

一般來說，根管治療可以成功地保存牙齒。然而，有時不能夠進行根管治療或者不能夠做完善的根管治療時，牙齒就保留不住了。這時，就需要做根尖手術(shù)了。
根尖手術(shù)也可以用來做出明確診斷，如牙根折斷，或者治療受損的牙根表面或牙根周圍的骨。

根尖手術(shù)過程中，醫(yī)生會切開患牙附近的牙齦組織，以看到牙根周圍的骨，暴露牙根周圍的感染組織，去除感染的組織。牙根的最末端也會被切除。

根尖區(qū)的根管會用一種特殊的材料充填以封閉根管。牙齦縫合以幫助組織正常愈合。

幾個月后，牙根周圍的骨愈合。